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歯ぎしり		 虫歯がひどくなって根までぼろぼろ。歯周病が進んでぐらぐら。
そうなってしまったら……残念！抜歯です。
　

抜歯の時はこんな事に注意しましょう！
体調に注意 飲んでいる薬に注意
睡眠不足やかぜ気味など、体調が悪いときには延期してもらいましょう。
 血をさらさらにし、固まりにくくする薬（ワーファリン、パナルジンなど）を飲んでいる人は、内科の先生と相談して何日か前から飲むのをやめる必要があります。逆に血圧の薬を飲んでいる人は、いつも通り忘れずに飲んでおきましょう。
その他、抜歯の後には薬が出ることが多いので、今飲んでいる薬について歯科医に伝えておきましょう。
全身的な病気に注意 緊張に注意
全身的な病気やアレルギーのある人は事前に歯科医に伝えてください。場合によっては設備の整った大きな病院でないと抜歯できないことがあります。
 緊張しすぎるとそれだけで血圧が上がったりして気持ち悪くなっちゃいますよ。
落ち着いて。落ち着いて。
　

抜歯の後はこんな事に注意！
麻酔のあと 血
1〜2時間ほどで徐々に切れてきますが、それまでは唇や頬を噛まないように注意してください。
 噛んでいるように指示されたガーゼは血が止まるまで２０〜３０分間噛んだままにします。 血が止まっていないようだったら清潔なガーゼをさらに噛んでいてください。
口をゆすぐ時、少し血が混じることがありますが心配いりません。あまり強くゆすぐとせっかく固まりかけた血が流れてしまい、また血が出はじめることがありますので注意が必要です。
当日は激しい運動や長時間の入浴、アルコールは避けた方がよいでしょう。血行が良くなると傷口から再出血しやすくなります。
薬 困ったとき
化膿止め（抗生剤）、痛み止め（鎮痛剤）等の薬は指示に従って服用します。万が一、胃腸や皮膚その他に異常がでたら服用を中止し、すぐに歯科医院に連絡してください。 ガーゼを噛んで圧迫しても、どうしても血が止まらないなどの異常がある時には早めに歯科医院に連絡して診てもらいましょう。夜間や休日の場合は、札幌歯科医師会口腔医療センターで診てもらえます。
→口腔医療センター
　

多くの人を困らせている親知らず。
現代人は第３大臼歯が生えるだけのスペースがなく、横向きに埋まったまま生えてこないことがよくあります。中途半端に顔を出したりしているとばい菌が入って腫れることも珍しくありません。
何度も腫れたり、横向きに手前の歯にぶつかっていて悪影響を与えそうなときは、抜歯をすることになります。親知らずなら全て抜いた方がよいかというと、そうと決まったわけでもありません。まっすぐに生えて噛むのに役立っている場合もあるし、だめになって抜いてしまった他の歯の所に移植して利用することができる可能性もあるので歯科医に相談しましょう。

いざ、抜くとなると少し大変です。抜いた後はしばらく痛みが続いたり、ほっぺが腫れて口が開きにくくなったりするかもしれません。下アゴの神経の近くに深く埋まっていた場合には、まれにしばらくしびれがとれないことがあります。
　
　 　
　

抜歯のあと寂しくなった口の中は？
　 歯を抜いた後放っておくと……
当然、そこでは噛めない。残った歯が動いてしまったり、アゴの関節が痛くなったりする。 前歯の場合は見栄えがよくない。
そこで人工の歯で補います。
　 ブリッジ
　
抜いた歯の両隣の歯を橋脚として橋渡しをするようにつながった金属の冠をかぶせる方法です。

※こういうブリッジは保険外
・高価な貴金属を使用したもの。
・より自然な歯に近く見えるような材質を使ったもの。
・より長持ちする材質を使ったもの。
　 利　点 欠　点
　
  • 歯にセメントで接着してしまいますので、入れ歯のようにはずして洗う必要もなく、自分の歯と同じようにかむことができるので、快適に使えます。
  • 前歯などは、見た目の仕上がりも良くなります。
  • 抜いた歯の分の「噛む力」も隣の残った歯が背負うことになるので、抜いた歯の本数が多かったり、残った歯が歯周病などで弱っていたりすると入れられないことがあります。
  • 両側の歯を虫歯でなくても削る必要があります。
  • 歯の抜けた部分の骨が次第にヤセて、すきまがあく場合があります。
　 部分入れ歯
　



残っている歯だけでは「噛む力」を支えきれない、隣の歯を削ってまでブリッジをかぶせたくないなどの場合には、取り外し式の「部分入れ歯（部分床義歯）」を入れます。
→入れ歯ってどんなもの？

■部分入れ歯のつくり
床： 主にプラスチックでできていてピンク色をした部分。歯肉の上に乗ります。
人工歯： 床の上に並べた人工の歯。プラスチックや陶材（焼き物）でできています。
バー： 離れたところの床と床などをつなぐための金属の平らな棒。
クラスプ：
（鉤）		 残った歯にしがみつくための金属の留め金。

※こういう義歯は保険外
・鉤の形式、材質が特殊なもの
・床や人工歯の材質が特殊なもの
・磁石の力でくっつけるタイプ
　 利　点 欠　点
　
  • 適応範囲が広く、大抵の症例には対応できます。新たに歯が抜けた所への「付け足し」もできます。
  • 取り外して清掃することができます。
  • 特に慣れないうちは異物感を感じることがあります。
  • おそらく自分の歯とまったく同じように噛めるというわけにはいかないでしょう。
  • 前歯の場合、ときに発音がうまくできない場合があります。
  • まめなお手入れが必要です。
　 総入れ歯
　 そしてついに歯が一本もなくなってしまったら…総入れ歯（全部床義歯）。
掴まる歯がないので、「吸盤」の原理で歯茎に乗っかっているしかありません。
→入れ歯ってどんなもの？
　

※こういう総義歯は保険外
・一部に金属や特殊な材料を使って装着感をよくしたもの。
注：その金額の一部に保険が適用されることもあります。
　 インプラント
　
アゴの骨の中に人工の根を埋め込んで人工の歯を作る方法です。
→インプラント

※現在、保険適用はありません。
治療本数、部位などによって費用は異なりますので、歯科医にご相談ください。
　 利　点 欠　点
　
  • 自分の歯と同じような感覚でかむことができ、食べ物の味や感触が良く分かります。
  • 周りの歯を削る必要がありません。
  • 見た目は自分の歯とほとんど同じようにきれいに仕上ります。
  • 歯を抜くのと同じ程度の手術が必要です。
  • 骨粗しょう症、糖尿病などの疾患の場合、インプラントができないことがあります。
  • アゴの骨がやせている場合はインプラントができないことがあります。
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